最近有几个粉丝发消息问我,听说骨水泥可以治疗糖尿病足,这个可信吗?效果好不好呢?
有一些病史比较久且长期血糖没有得到良好的控制的患者,糖尿病足是最常见的严重并发症之一,由于糖尿病患者对于疼痛的感知力没有正常人强,有时不小心磕破脚后因为痛感不强,经常会忽略伤口的处理,虽然表面看起来只是一个小洞,但可能内部已经感染溃烂十分严重了,曾经有个患者马先生就是不小心挤破脚后,没有及时妥善处理,最后医院治疗。
他回忆,当时不知道自己脚破了,医院,医生告诉他已经破溃感染得相当严重,才意识到问题的严重性。经过两次清创手术,感染一直控制不住,当时他的足跟破溃范围宽约12厘米,长度则有15厘米,并且已经感染到肌腱和跟骨,造成骨髓炎了。
骨水泥填充术,是骨科常用的治疗方法之一,骨水泥应用在糖尿病足伤口感染中的原理,是作为药物缓释的载体填充在伤口表面,骨水泥长期缓慢的释放抗生素,以达到控制感染的目的。但是大量实际接触过的病号情况告诉我们,骨水泥治疗糖尿病足的效果不是很好,甚至越来越严重。
我个人认为糖尿病足患者并不适合骨水泥治疗,有这几方面原因:
骨水泥硬化之后,释放抗生素的素速度非常缓慢,不能有效抑制病菌滋生。
大部分患者有下肢周围血管病变,局部缺血会导致伤口感染。
骨水泥填充术后需要闭合缝合伤口,增加厌氧菌感染的机会。
骨水泥的治疗科室多是骨科,缺少对糖尿病伤口的特殊护理与治疗。
单纯一味只针对足部感染问题做治疗,不从病根着手,想办法治疗糖尿病,调节血糖,只能是头痛医头,脚痛医脚。
所以,糖尿病足患者应当双管齐下,足部感染问题及时控制和治疗,这需要外科医生的参与,同时还要从病的根源入手,及时调控血糖,积极寻找逆转糖尿病的方法,才能真正好转。