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图文男子膝盖疼痛肿胀三个月，没想到，一查竟然是在腿上的骨头上长了个拳头大的肿瘤。最近，32岁的李力（化名），遭遇了这一晴天霹雳。古有华佗为关羽刮骨疗伤，今有骨科专家去骨铲肿瘤。经过医院关节与运动医学中心主任陆军主任医师团队的“刮骨疗伤”成功手术后，目前患者已经康复出院，回家休养。
图源视觉中国
男子膝盖疼，竟是瘤子长进骨头上
3个月前，李力在工地干活后，出现左膝关节肿胀疼痛，特别是膝盖外侧更加明显，伴有轻微活动受限，休息时有所缓解，由于当时疼痛感不是很剧烈，痛起来忍忍也就过去了，也就没引起重视。但是，在两周前，膝关节疼痛开始变本加厉起来，不仅左膝盖外侧疼痛加重，活动明显受限，屈膝抬腿都成问题。李力这才引起重视，放下手中的活，医院检查。这一检查，吓一跳，左膝关节CT平扫+三维提示：左侧胫骨上段骨肿瘤，考虑是骨巨细胞瘤。“不就是腿疼吗？怎么会是肿瘤呢？”为了进一步诊治，李力慕名来到医院关节与运动医学中心陆军主任医师的专家门诊，希望能帮他明确诊断，保住膝关节，铲除疾痛。
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刮骨疗伤，除瘤补膝
李力被收治入院，进一步检查发现，他的左小腿外上侧轻微肿胀，表皮轻微隆起，皮温较高，有明显压痛，左膝关节活动受限。结合影像资料发现，左侧胫骨上侧有一大约5*10厘米的病灶。进行穿刺检查，病理报告提示是骨巨细胞瘤。手术势在必行，“如果不做手术，随着病灶的慢慢变大，进一步侵犯骨头，导致骨折等严重情况。”王善正主治医师介绍说。
这个肿瘤该如何铲除呢？既要完整铲除肿瘤，同时还要尽可能保留膝关节的功能，不能年纪轻轻，就一瘸一拐度过余生。陆军主任医师带领团队王善正主治医师等根据患者的情况，制定了精准的手术方案，准备为患者进行“左髂骨取骨术+左胫骨骨巨细胞瘤刮除植骨术。”
术中，首先为修补切除肿瘤后的膝关节准备好材料。为此，陆军主任先为患者进行左髂骨取骨术，取皮质骨、松质骨备用。紧接着，便到了要“一锅端”肿瘤的大快人心时刻。陆军主任精准找到肿瘤所在位置，慢慢剥离，完整切除肿瘤，刮除骨内病变，不留后患。剩下的就是要修补被肿瘤侵犯的区域，通过骨水泥、自体骨混合异体骨等特制“混凝土”进行填充修补。经过近3个小时，手术成功完成。术后进行了消炎、止痛护胃、消肿、康复锻炼治疗后患者出院，并建议他出院后在专业康复指导下进行康复锻炼。
年轻人腿疼莫忽视，警惕骨巨细胞瘤
专家介绍，骨巨细胞瘤多发病于20-50岁，女性高于男性，属于交界性肿瘤。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多。主要临床表现为，病变范围较大者，疼痛为酸痛或钝痛，偶有剧痛及夜间痛。部分患者有局部肿胀，可能与骨性膨胀有关。病变穿破骨皮质侵入软组织时，局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高，皮温增高、关节活动受限等症状。
专家提醒，年轻人出现腿疼切莫大意，一定要引起重视，找专科医生进行相关排查后，进行对应治疗，早发现早治疗。
通讯员刘敏程守勤
扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
校对王菲
