在骨关节或者周围神经扫描时，往往需要提高空间分辨率以显示细微的病变或者组织结构，尤其骨关节中，常规扫描以PDfsTSE序列为主，该序列一次TR时间内采集多个回波，所以扫描时间相对较快，但是对比度以及空间分辨率相对较低，对于软骨的显示相对较差尤其是软骨的微小损伤，3ddesswe序列具有很好的对比，尤其是骨与软骨之间，并且使用3d明显提高空间分辨率。
3d-DESS(dualechosteadystate）:三维双回波稳态序列，是西门子特有的序列，dess序列由稳态进动FISP和相反的镜像稳态进动PSIF序列相结合，DESS=FISP+PSIF；
01
序列原理
dess序列是双回波序列，也就是在一个TR时间内存在两个回波，将两个回波采用相同的相位编码，两个回波信号填充K空间的同一条相位编码线，将两个回波的信号融合在一起，也就是由稳态进动快速成像序列FISP和PSIF(FISP的镜像）相结合；其信号由梯度回波产生，但是由于在其中夹杂了激励回波，PSIF使图像中产生了T2加权特征，当dess使用在关节中时，既可以使关节软骨呈现中高信号，又可以使关节液呈现高信号，具有鲜明对比，而且是3d成像，由于层厚薄，所以具有很高的空间分辨率，对于软骨损伤的细节显示非常清楚，这一点明显优于传统的PD压脂像，包括对比度方面，使用各项同性还可以任意方向对所感兴趣的组织结构进行重建，所以在关节软骨方面具有很大的优势，此外在周围神经成像方面也具有优势，尤其在腰骶丛神经方面的成像。
序列结构示意图
02
序列参数及特点
T2:加权
de:dess序列
3d:维数
we:水激发
sag:矢状位
p2:并采为2
iso:各项同性
体素:0.6×0.6×0.6
TR:18.84
TE:5.04
优势及特点：
1、dess有普通dess序列和水激发的dess序列，普通没有进行压脂，为了提高软骨的对比度使用水激发we压脂技术；
2、iso各项同性可以进行多方位重建，以利于对不同走形结构或者病灶的显示；
3、3d:可以提高更高的空间分辨率；
4、同时采集两种回波（在SSFP-FID过程中采集一个梯度回波；在SSFP-Refocused过程中采集一个激励回波）SNR较高；
5、T2权重较重（液体呈高信号）；
6、两种回波采用相同的相位编码填充K空间同一条相位编码线；
T2de3dwe序列：
从上图dess序列可以看出，软骨、液体、半月板(三个箭头指示处）三者对比度良好，而且空间分辨率也很高。
PDfsTSE序列：
相同患者，上图是使用PD-FS-TSE序列，可以看出软骨、液体和半月板对比度明显下降，而且由于层厚厚，所以空间分辨率也下降，对于细节显示不太清楚。
03
小结
dess在关节方面具有很高的价值，尤其是细微的软骨损伤，DESS主要的优势就是对比度高，除此之外，常规进行2d成像时，由于层厚较厚和对比度较低等影响，所以可能会出现漏诊，进行3d-dess序列，明显可以提高病变检出率，目前很多科室高度怀疑软骨或者半月板损伤时，常规加3d-dess等对软骨显示较好的序列扫描，除此之外在周围神经尤其是腰骶丛神经方面，显示效果也相当不错。
本
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