张晓东医生谈骨水泥的分类和用途

北京中科白癜风刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20180619/6664841_0.shtml

天津艾琳格张晓东院长说,发现太多的人分不清骨水泥的种类。“骨水泥”只是一种俗称。并不是指单一的一种材料,

我们可以把骨水泥分为两大类,一是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),为不可降解的生物惰性材料,医学整形外科领域有着广泛应用,早在40年代就已经应用于颅骨和其它的骨修复领域,至今在国内外临床中已应用了数十万例之多。

PMMA骨水泥是通过混合液体甲基丙烯酸甲酯单体和动力甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物这两种组分形成的丙烯酸聚合物,其单体残留量低,具有低的耐疲劳性和应力开裂性,以及高的抗张强度和可塑性。

另一类是磷酸钙骨水泥(CPC)为代表的,具有一定的可降解性。CPC临床上经常被称作自固化磷酸钙人工骨,骨诱导磷酸钙生物陶瓷,复合磷酸钙骨置入材料,口腔科经常称之为“骨粉”,种植牙时适用于牙槽骨的扩大和再造。

CPC骨水泥多用于牙根管填充修复牙槽骨,其目的是为引导骨再生提供新骨生长爬行的框架空间的,随着新生骨的增加磷酸钙逐渐代谢吸收,最后达到形成新骨的目的。CPC骨水泥由于固化时间长,固化过程中热释放相对较低,因此其粘合力和强度相对较差,含有大量孔隙的多孔结构,组织会长入其微孔之中,这就是磷酸钙“骨水泥”不可以用于整形手术的最重要原因,好似树根爬进了珊瑚里一样,取出时非常困难。

所以,天津艾琳格张晓东院长再强调一下手术的安全性,整形手术“可逆非常重要,手术不可逆,就要十分慎重了。PMMA可以通过原手术切口完全取出,恢复原来颅骨的形状,因为PMMA不会和自体组织融合且血管不会长入PMMA中,所以取出彻底。羟基磷灰石因为血管能长入其中并且和自体组织融合,取出就很困难了,所以再次强调羟基磷灰石是不可以用在整形手术中的。

所以谈到骨水泥,其实是一个笼统的“俗称”,很多人会将其混为一谈,大家仔细辨别,分清其中区别。

张晓东院长在国内首创头部轮廓术,国际医学审美和治疗标准,采用双学科搭建,让头部轮廓和面部轮廓完美结合,艺术塑造精致、个性化、头面部高级审美。头部轮廓术既体现了神经外科的安全合理性,又发扬了整形外科的微创美观性,治疗时间短,长期有效,符合整形可逆原则。



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