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——医院微创椎体(后凸)成形术获高龄骨折患者赞誉
“只听到过用水泥盖房子的,你们这次要用水泥打到我们老祖腰杆里头治骨折,这个……”
95岁的万奶奶家属听医生说要用“水泥”给老人做手术,既吃惊又担心,医院骨二科(脊柱外科)陈军副主任耐心给他们解释:我院从年就已经开展“骨水泥”灌注微创(椎体成形术)治疗脊椎骨折和骨髓瘤等多种疾病了,年开展量达到余台次,只需要在老人腰部打个小眼把新材料“骨水泥”准确注入骨折部位而不需要行传统方法切开做“大手术”就能起到很好的治疗效果,本来还担心老人承受不了开刀上钉棒大手术的家属们彻底放心了,欣然同意。手术很成功,老人很快就出院了。而万奶奶并不是在该院接受此项手术最年长的患者,5年前,该院还为96岁的老人成功实施过这个手术。
“水泥还可以用来治病?我还是第一次听说。”不少患者都会发出这样的疑问。
据陈军副主任介绍,用骨粘固剂——聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)做手术早就不是新鲜事了。“骨水泥”是一种用于填充骨间隙并具有自凝特性的生物医用材料。广泛运用于该院微创骨科手术中,尤其针对老年人骨质疏松引发的脊柱骨折,通过“骨水泥”注入能达到迅速粘合固定、强化椎体达到即刻止痛,具有恢复快、痛苦小、减少卧床并发症等优点,避免了传统大手术带来的伤口长、痛苦大、恢复慢、风险高等缺点。
此次为干沟桥95岁的万奶奶施行的是胸12椎体经皮穿刺椎体成形术。老人坐三轮车时突发胸背部疼痛,疼痛剧烈持续,老人动弹不得、寝食难安,经休息吃药无好转。就诊于该院,诊断为:胸12椎体压缩骨折、重度骨质疏松等,老人活动明显受限,疼痛难忍。陈军副主任与管床医生积极采取措施,及时为老人实施了微创经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术,准确将适量的骨水泥注入老人骨折部位,重建椎体强度,整个手术只在老人腰部留下一个针眼,术后老人腰痛立即缓解,第二天便能下地行走,恢复得很好,术后3天,老人就顺利出院了。
来自盘州忠义乡68岁的陈大娘近日也接受了骨水泥灌注手术,她因坠落伤致胸背部疼痛,检查显示胸5、7、8、11椎体压缩骨折。而这已经是她第二次接受的骨水泥灌注手术了。3个月前,她就因为摔伤致胸6、胸9椎体爆裂骨折在该院接受过这个手术,当时恢复得很好,所以这次再度受伤,老人第一时间就让家人把她再次送到该院接受治疗。她也是这种微创手术的受益者之一。
经过长期的经验积累,目前该院此手术一般在30分钟左右即可完成,平均每年为余名患者成功实施手术。只需用3毫米粗的穿刺针,经皮肤穿刺进入骨折的椎体,将未凝固的骨水泥注入椎体内,骨水泥很快凝固支撑,患者马上就会感觉原来的腰背疼痛明显缓解,可谓“立竿见影”。患者24小时就能下床活动,恢复正常生活,由于患者早期活动,避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染、下肢深静脉血栓等并发症;避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环,还可预防椎体压缩和后凸畸形引起的腰背部疼痛不适甚至直立困难等症状。
除可治疗骨质疏松引起的椎体压缩骨折,还可治疗椎体转移瘤、椎体疼痛性血管瘤、骨髓瘤等引起的胸腰椎疼痛等。
总值班:蒙光昌值班主任:赵明责任编辑:高永彦
作者:许宝平