鼻基底的填充材料
——珊瑚骨
做美容外科十几年，最不满意的手术就是鼻基底的填充手术。鼻基底凹陷或者鼻唇沟深是美容外科门诊咨询最多的项目之一，也是患者满意度很低的项目。
鼻唇沟深有很多原因1、上颌骨的发育不良；
2、中面部的衰老及颧脂肪垫的下移；
3、苹果肌的过度饱满；
4、鼻唇部的表情肌过度发达，动态情况下，鼻唇沟加深。
第一条和第二条的并发是最常见，即本身有上颌骨的发育不良，随着岁月的流逝，中面部出现衰老，从30岁开始就比较明显了。按照循证医学的原理，针对病因解决症状。前三条原因导致的鼻唇沟加深，需要补充容量，第四条动态的皱纹加深，可以应用肉毒素对鼻旁肌肉注射，减轻面部表情时的鼻唇沟加深。
鼻唇沟的填充材料很多1、注射填充剂，包括透明质酸、脂肪等，透明质酸因其可以吸收，希望一次治疗就解决的顾客，一般不接受；脂肪因鼻唇沟位置的特殊性，活动度大，脂肪的存活率低；
2、假体，包括硅胶、膨体、聚四氟乙烯等；假体填充的略复杂，植入后需要钛钉固定，否则假体很容易移位；再者，如果假体雕刻的过大，会影响表情肌的活动，或者会觉得不自然甚至不舒服；假体雕刻的过小，又达不到效果患者不满意；
3、ADM或者HADM的材料，因其体积小且不能多层叠加，而且要代谢，对轻、中度的鼻唇沟凹陷有一定的改善作用。
而一种新型的材料（其实材料本身不新，就是在鼻基底的应用不太多）珊瑚骨，是目前在鼻基底凹陷的矫正上，最理想的材料。珊瑚骨是采自南太平洋斐济深海优质珊瑚，洁净无污染。
珊瑚骨的特点1、密度和成分及空间结构99.6%近骨性；
2、坚固而稳定，支撑力更好；
3、生物相容性好，骨传导性骨生成能力强；
4、转换后的珊瑚骨植入后不易降解；
5、无免疫排异毒副作用。
与人骨高度相似的空间结构
珊瑚骨的应用1、骨量不足，骨性支撑不够（易松弛下垂，显衰老）；
2、多部位骨性过多缺（显扁平、臃肿，苦瓜脸型呈C面型或凹面型，曲线型等不规则）等。
以上材料的特点是厂家的产品说明书及产品介绍说的。根据其介绍，它不是原来的“骨粉”。对鼻唇沟凹陷的矫正，通过在临床上的应用，填充后比较自然，没有软组织填充剂注射后的肿泡感，也没有假体材料填充后的僵硬感，弥补凹陷的同时，自然真实，效果很好，患者的满意度也非常的高。
珊瑚骨鼻基底凹陷矫正
珊瑚骨有两种常用规格，1.2cc/瓶和1.8cc/瓶。鼻基底根据凹陷程度，一般可以应用1.8cc—2，4cc,当然也有用量大的，我们本院手术室的护士长两侧共用了4.5cc。本手术为局麻手术，手术方法是术区局部麻醉后，自上齿龈沟正中切开，切口大小约2-3mm，用专用器械，骨膜剥离子分开骨膜，剥离腔隙大小合适，再用珊瑚骨专门装盛仪器，把珊瑚骨颗粒由外及内、由远及近的均匀放置在骨膜下。
骨膜下剥离基本无出血、无肿胀，可以根据术前的预估量随时调整填充量，因为是局麻，患者也可以术中即刻自我评估，调整用量。术后72小时，轻度加压包扎，限制表情活动，前三日流食或者软食，餐后口腔消毒水漱口，7日后拆除口腔缝线。此手术创伤小、恢复快、效果确切，满意度高。
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